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                    【熱點關注】今年,醫藥仍有期待?
                    發布于:2016-01-24 13:59:48 來源:

                    編輯說:紛紛擾擾的2015年已然落幕,應接不暇的各項藥改政策和新藥審批制度改革使藥企營銷和研發兩頭遭遇挑戰。2016,是讓人五味雜陳,還是仍將滿懷期待?

                    來源:醫藥經濟報   

                    紛紛擾擾的2015年已然落幕,應接不暇的各項藥改政策和新藥審批制度改革使藥企營銷和研發兩頭遭遇挑戰。未來藥改如何進行,是少數贏家的游戲,還是普天大眾的“蛋糕”?互聯網部落的“野蠻人”能否突破醫藥世界銅墻鐵壁的傳統渠道,成為無往不勝的蜘蛛俠和大力神?互聯網醫療,是真正以技術和規范之光惠及百姓還是神醫、游醫出沒,令人無力分辨?2016,是讓人五味雜陳,還是仍將滿懷期待?

                    政策是把高懸的劍

                    醫藥行業剛剛從近年的反商業賄賂行動中緩一口氣,期待在2015的招標大年中有所施展,嚴峻的現實卻是,開標的進度不僅比往年慢和少,嚴苛的價格腰斬政策和二次議價讓企業不斷棄標放棄市場。在醫改、研發、稅收等多頭發力、空前絕后的嚴控政策下,新藥營銷近乎癱瘓。

                    當“唯價格論”“唯降幅論”“唯讓利論”卷土重來時,以專業性著稱的制藥行業不得不面臨生存的空前壓力,GMP升級改造已淘汰了一批企業,一大批產品易主,各項成本的堆疊,只能導致企業運營成本越來越高,產品價格成本也只能越來越高,無力支撐的企業和產品只能不斷消失。要求企業低于成本價銷售,違規銷售和造假現象只能越來越多,價格已經到底,無力再降的產品消失得更快。

                    國家一方面鼓勵創新,一方面卻未給新品和改良產品們在市場的存活機會,各項政策往往初衷良好,卻無法實現市場轉化。當大量產品敗給了二次議價和低價掛網,敗給了一致性審評,最終的結果只能倒回原研藥和少數產品獨霸天下的20年前。眾多產品、眾多藥企、眾多制藥人如何生存無人知曉。藥品安全也將難以保障。

                    無論政策怎樣變化,規范化、專業化仍需是醫藥發展應恪守的底線,最終能夠在研發和營銷經營兩大領域更好地存活下來的也一定是那些具備專業化銷售隊伍、具備專業化管理經驗的實力型規范企業。

                    二次議價變成小金庫?

                    杜絕以藥補醫,卻以二次議價的名義讓醫療機構既坐享醫改國家補貼和各項醫療費用上漲的政策紅利,還能名正言順、理直氣壯地從下游企業吃拿卡要走20%~50%個點的返利,比15%的醫藥加成更有過之而無不及,既然如此,為何還要取消醫藥加成?還要上漲醫療費用?醫療機構不結現款,不保銷量,沒有任何投入和風險,國家封掉了各個行政機關和事業單位的小金庫,那些吃拿卡要慣了的國企未查出貪腐問題的似乎鳳毛麟角。公立醫院作為公辦機構,如何能隨意開這樣的口子?

                    企業返點絲毫未讓給老百姓,這和過去的商業賄賂有何區別?和以藥補醫又有何區別?以二次議價支招政府寵慣醫院的那些理論專家與被上海大媽噓聲為資本站臺的經濟學家們又有何區別?

                    價格降得越低,產品死得越快,如果藥改并未幸福百姓,反而帶動老百姓醫療支出的不斷上漲,受損的不僅是醫藥行業和企業,更是國家和民眾。醫保支付同樣存在類似的疑問,如果患者未被賦予應有的知情權和選擇權,即便醫保不予核銷,醫生點菜,患者買單,民眾負擔反而更重。醫藥銷售是應更多交由市場化選擇和決定,還是過度行政化干預也成了行業發展的最大困惑。

                    產品洗牌越來越快

                    宏觀來看,那些已形成一定銷售規模的成熟產品更具備一定的政策抗壓性和價格承受力,也將成為各地招標的受益者。但其中一些過往未注重價格維護的產品在招標政策嚴苛的地區將形成多米諾骨牌效應,一低百低,直至出局。

                    國家鼓勵類目錄產品,如基藥、低價藥、婦兒用藥、非受限類抗生素等產品銷售將進入高速成長期,與此相對應的則是,企業各項公關投入越來越大,轉化成本越來越高。與國家鼓勵創新和發展,掃除和降低各行業各項壁壘的方針似乎有所出入。國家放開生育政策對兒科和產科產品來說更是遇上了千載難逢的機會?滚伯a品、調理和保胎產品、慢病產品、護眼產品等則將成為OTC類的增長點。

                    但各類產品之間是否應存在如此懸殊的境遇,對于那些臨床歡迎和急需的產品,對原有產品明顯改進和提高的產品是否應一棍子打死,荒廢掉企業數百億、數千億元的研發投入和營銷投入,導致越來越多的企業開始砍品種、撤回申請、停掉生產線和大量裁員,面對越來越高發、越來越復雜的各類疾病,我們的新產品真的是多了嗎?

                    跨渠道跨產業共融

                    醫院銷售渠道受阻,逼迫企業只能多渠道齊頭并進,八仙過海,各顯其能。但長久發展必須要有清晰的營銷戰略,更需與客戶相互支持和理解,共渡難關。因一時的銷售壓力,將臨床產品拋向低價零售和流通渠道,隨意違規解約、重復簽約等違規操作也將給客戶和市場帶來極大傷害,更會為企業和產品帶來滅頂之災。市場選擇的不僅是產品和政策,更在于企業的胸懷和商譽。

                    已有越來越多的企業滲透至保健食品和飲料等大健康產業,聚集做自己擅長的事,融合專業化人才和渠道,專業化、實質化地操盤,才能真正落地生根,枝繁葉茂?熹N品行業更講究渠道資源和大眾推廣能力,如何能在同質化競爭中脫穎而出,出手不凡,只能做足功課,并不能只是靠運氣。

                    互聯網醫藥:主角,配角?

                    零售只是醫藥銷售的一個分支,互聯網售藥只是醫藥零售業的一個新生兒,從占位角度和從實質化運營角度對普遍倒掛的互聯網醫藥行業會是兩種評價。但資本終歸不可能僅僅依靠包裝運作取得紅利,也不可能期待年年牛市大吉。在資本寒冬來襲的當下,實質化運營更應成為互聯網行業集體強身健骨、增強御冬能力的抗寒武器。盡早斷奶實現自給自足,給資本奶爸一個交代,十足重要。

                    如何化解掉電商的高昂成本,與線下共興共榮,真正幫助企業和店家增加銷量,帶來利潤,確保電商運營的規范化、產品質量與安全,始終是考驗互聯網醫藥生存發展的一個實質化命題。支付寶在試點地區醫院已可劃轉醫保費用為互聯網醫藥與醫保銜接帶來了一絲曙光,與此同時,互聯網醫藥規范有序發展仍任重道遠,安全性永遠是醫藥發展的首要前提,沒有質量和安全,就不會有健康和保障。

                    要短期效益還是長期發展,有序規劃還是橫沖直撞,注重規范還是章法皆無,行業經驗是否擅長,經營和管理能力如何,注定了互聯網行業能否在每一個專業的領域里真正強大。

                    互聯網醫療:共生,相克?

                    遠程醫療打破了地域界限,讓邊遠鄉村的人們也能享受到現代醫療服務的便捷。萬物均有利有弊,互聯網醫療最大的風險仍在于運營的規范性與診斷和治療的準確性。運營經驗和盈利模式的缺失在互聯網醫療一片投資熱中更需引為關注。

                    醫生8小時之內的時間仍不夠用,一邊上班,一邊上網,一心多用,對于診室的病人和互聯網另一端的病人未必就是好事。網絡處方更可能成為監管漏洞。一些新興企業在幫助人們獲得方便的同時,也和12306一樣變成壟斷號源、恣意加價的黃牛溫床,更在悄悄推高醫療費用。

                    對于新生事物揚其長,抑其短,既給予扶持其發展的環境與土壤,監管與指導也須同時就位,確保傳統與現代共同促進,共同發展。

                    養護時代到來?

                    新生兒護理、老年護理、大病護理仍是家庭醫療支出最沉重的一塊。國家放開生育政策的背后是人口紅利已經消失,一個年輕人日后要贍養N次方個老人。更嚴峻的國情是,養老機構普遍床位緊張,費用不菲,設施卻仍停留在上世紀八、九十年代,人員留不住,醫護水平依然有限。

                    當萬科宣布將聯手安邦進軍養老服務業地產時,其實還有更多的市場空白等待填補,既是夕陽紅們的安居工程,也是健康產業的朝陽未來。一個百元左右的大產品,賣到年銷售額十億元已近乎是天花板,而僅僅是護理產品,一萬個老人一年就是一、兩億元,十萬個老人就是一、二十億元的銷售額。與其把大把資金打水漂和押寶一樣扔在研發投入、扔在GMP投入和環評上,不如花在既是公益事業,又是商業聚寶盆的醫療護理事業上。

                    高科技,仍需擦亮眼

                    各項診療技術日新月異,有些讓人驚嘆不已,有些則讓人搖頭。即便是高科技的基因診斷,也可能與管理混亂導致的低級錯誤相伴。如何讓更多先進的實用技術實現產業化,幫助醫生和患者,如何用規范化管理堵住各種漏洞和奇說,確保產品的準確性和基礎功能完備,產品和企業才能長久。器械領域的低門檻也常常導致企業專利雖有似無,產品很快陷入同質化無序競爭。

                    未來當我們走在寬敞明亮的現代化醫院里,一切都是高大上,唯獨藥品還是二、三十年前的舊面孔,我們是應當讓疾病和病毒的腳步停一停,還是為新藥和市場松綁,跟上時代的腳步與時俱進?

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                    站在歲末年初之交的冬夜,等待黎明寂靜升起。有光明,就有希望。

                    2016,祝愿全體醫藥行業同胞健康幸福,讓我們共同堅守。


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